Преимущества страхования здоровья в If
Приложение If Mobile Baltics
Удобный и безопасный способ управлять своим страхованиeм здоровья в вашем смартфоне.
e-Doctor
Без очереди к врачу получи удаленную консультацию семейного врача, которую полностью оплатит полис здоровья If.
Широкий спектр медицинских услуг
Никаких скрытых ограничений, информация об исключениях четко описана. Покрывается лечение ранее диагностированных и онкологических заболеваний.
Что покрывает защита
Показать, что покрывает защита
Скрыть, что покрывает защита
Защита покрывает
Pасходы на платные консультации семейных врачей или медицинских специалистов без направления вашего семейного врача, включая удалённые (цифровые) и домашние визиты. Расходы на неотложную медицинскую помощь, специальный медицинский транспорт или транспорт для инвалидов. Мы возмещаем медицински обоснованные процедуры, лабораторные анализы, диагностику или высокотехнологичную инструментальную диагностику, наблюдение за беременностью, дневное лечение, назначенное врачом. Покрытие амбулаторного лечения также включает телемедицинскую услугу e-Doctor.
Защита не покрывает
Расходы на лечение гомеопатией, услуги психолога или психиатра, специалиста по питанию, нарколога, логопеда, трихолога, исследования сна (расстройства сна и апноэ), сексопатолога или иммунотерапию; расходы на диагностику и лечение бесплодия, стерилизацию, вазэктомию и искусственное оплодотворение; медицинские расходы, связанные с любыми психическими заболеваниями, зависимостями, наркоманией, алкоголизмом, венерическими заболеваниями, СПИДом и ВИЧ; расходы на альтернативные и/или комплементарные медицинские услуги (например, аюрведа, ароматерапия и др.); расходы на косметические и бьюти-услуги; расходы на магнитно-резонансную томографию (МРТ) всего тела, позитронно-эмиссионную томографию, капсульную эндоскопию, генетические анализы, за исключением генетических анализов, связанных с наблюдением беременности, расходы на тесты на непереносимость продуктов.
Полезно знать
Для подачи страхового случая необходимо также приложить направление на анализы, тесты и обследования, назначенные врачом. В отличие от пункта 3.2.1.2 „Условий страхования здоровья THE-20251“, плата за визит психиатра, психолога, медсестры по психическому здоровью и/или психотерапевтa возмещается из лимита страхового покрытия „Aмбулаторного лечения“.
Показать, что покрывает защита
Скрыть, что покрывает защита
Защита покрывает
Расходы на консультации врача по профилактической медицине, медицинских осмотров и выдачи медицинских справок, необходимых для получения водительских прав, лицензии на оружие или сертификата работника пищевой отрасли, а также медицинских осмотров без направления врача, включая пакеты профилактических обследований (с консультацией врача), полные медицинские обследования, лабораторные пакеты анализов, консультации специалистов по спортивной медицине, спортивные обследования и стресс-тесты, комплексные тесты на аллергены (панельные), тесты на антитела, тесты на непереносимость пищи, генетические тесты и тесты на заболевания, передающиеся половым путем.
Защита не покрывает
Расходы на тесты, предназначенные для использования в домашних условиях.
Полезно знать
Расходы покрываются, если услуги оказываются в учреждениях медицинской организации или аптеки. В отличие от пункта 3.2.3.1 „Условий страхования здоровья THE-20251“, из страхового покрытия „Профилактические медицинские обследования“ не возмещаются расходы на генетические тесты и тесты на инфекции, передающиеся половым путём. В отличие от пункта 3.2.3.1 „Условий страхования здоровья THE-20251“, комплексные обследования глаз возмещаются из лимита страхового покрытия „Профилактические медицинские обследования“.
Показать, что покрывает защита
Скрыть, что покрывает защита
Защита покрывает
Расходы на консультации по реабилитации, назначенные врачом: физиотерапию (включая кинезитерапию, ударно-волновую терапию, магнитотерапию, электролечение, хиропрактику, остеопатию, ультразвуковую терапию, ингаляционную терапию, светолечение, гидротерапию, солевую терапию в соляной комнате, парафинотерапию, грязелечение, электромиостимуляцию (EMLS), эрготерапию и др.), лечебный массаж, включая мануальную терапию, классический и спортивный массаж, а также лимфодренажный массаж, связанный с лечением, лечебную гимнастику (включая лечебное плавание, водную гимнастику и др.), логопедическую терапию и миофункциональную терапию, медицинские или ортопедические приспособления, используемые для лечения травм или целей реабилитации (включая ортезы, костыли, инвалидные коляски, ортопедическую обувь, стельки, поддерживающие пояса, протезы и др.).
Защита не покрывает
Расходы на следующие услуги и средства: занятия спортом для укрепления или поддержания общего здоровья, общий массаж, лимфодренажный массаж, вакуумный массаж, криомассаж, услуги для красоты или оздоровления, услуги, не упомянутые в предыдущем пункте, а также связанные с ними лекарства и приспособления. Расходы на компрессионные носки или чулки, предназначенные для лечения вен или склеротерапии, возмещаются в рамках покрытия «Лечение вен и склеротерапия».
Полезно знать
Расходы покрываются, если поставщик реабилитационных услуг (за исключением бассейнов) имеет лицензию на деятельность или профессиональное свидетельство для предоставления соответствующей амбулаторной медицинской реабилитационной услуги. К заявлению на возмещение расходов должно быть приложено направление от врача.
Показать, что покрывает защита
Скрыть, что покрывает защита
Защита покрывает
Расходы на медицински показанные стационарные услуги при условии, что застрахованное лицо проводит ночь в больнице: консультации, диагностические обследования, хирургическое лечение (все виды операций с использованием современных технологий, включая спинальные, нейрохирургические, микрохирургические, лапароскопические, сердечно-сосудистые, артроскопические и др.), интенсивная терапия, плановые и экстренные операции (включая операции, связанные с онкологическими заболеваниями), расходы на лекарства и медицинские средства, назначенные и использованные в больнице, ежедневная плата за койко-место и услуги частного отделения.
Защита не покрывает
Расходы на акушерские услуги, косметические операции, пластические операции, коррекцию зрения, операции по уменьшению желудка, операции при диастазе, операции, связанные с бесплодием, операции по проходимости труб, венозные операции, склеротерапию, операции по смене пола, реабилитационные услуги в стационаре, услуги при родах и послеродовой уход, а также благодарственные выплаты или подарки врачу в знак признательности.
Полезно знать
Стационарное лечение должно быть согласовано с If заранее. В отличие от пункта 3.2.6.3 „Условий страхования здоровья THE-20251“, расходы за платную палату и питание в больнице, связанные с родами застрахованного лица, либо, если застрахованным является отец новорождённого, возмещаются в рамках страхового покрытия из лимита „Стационарное лечение“. Особое условие не распространяется на другие расходы, связанные с родами.
Показать, что покрывает защита
Скрыть, что покрывает защита
Защита покрывает
Расходы на стоимость вакцины, оплату процедуры вакцинации и выдачу сертификата о вакцинации.
Полезно знать
Расходы покрываются, если вакцинация проводится в учреждениях медицинской организации или аптеки. Стоимость консультации, связанной с вакцинацией, покрывается в рамках страхового покрытия «Амбулаторное лечение».
Показать, что покрывает защита
Скрыть, что покрывает защита
Защита покрывает
Расходы на лекарства, назначенные врачом и зарегистрированные в Регистре лекарственных средств Европейского союза.
Защита не покрывает
Расходы на лекарства, назначенные для лечения нарушений здоровья, вызванных употреблением табачных изделий, алкоголя, наркотиков или других психоактивных веществ, препараты для снижения веса, лекарства, влияющие на фертильность или потенцию, вакцины, механические средства для сна, например, маска CPAP, диагностические изделия, такие как термометры, инфузионные насосы, ингаляторы, безрецептурные тесты для домашнего использования, одноразовые контейнеры для образцов, медицинские или ортопедические средства, используемые для лечения травм или реабилитации (включая ортезы, костыли, инвалидные кресла, ортопедическую обувь, стельки, поддерживающие пояса, протезы и др.).
Полезно знать
К заявлению на возмещение расходов должен быть приложен оригинал или копия рецепта врача. В отличие от пункта 3.2.8.1 „Условий страхования здоровья THE-20251“, из страхового покрытия „Рецептурные лекарства“ не возмещаются расходы на медикаменты для лечения психических расстройств (в том числе, например, антидепрессанты, стимуляторы, снотворные и успокоительные средства).
Показать, что покрывает защита
Скрыть, что покрывает защита
Защита покрывает
Расходы на услуги по гигиене полости рта (включая содовую чистку, чистку жемчужным порошком, удаление зубного камня и др.), консультации и стоматологическое лечение, включая лечение кариеса, лечение корневых каналов, периодонтологию, ортодонтию, протезирование, установку коронок, зубных имплантатов (включая фарфоровые), последующий уход за протезами, коронками и имплантатами, восстановление зубов с использованием лабораторно изготовленных керамических или металлических пломб (например, inlay, onlay или overlay), установку виниров и элайнеров, инъекции, необходимые для лечения, рентгенографию, удаление зубов и анестезию, оральную хирургию (хирургическое лечение зубов и заболеваний челюсти/челюстной кости и все сопутствующие услуги).
Защита не покрывает
Расходы на отбеливание зубов и другие эстетические стоматологические услуги, лекарства, назначенные врачом (например, обезболивающие, антибиотики и др. после удаления зуба), а также расходы на гигиенические, ухаживающие и косметические средства (например, зубная паста, зубная нить, зубная щетка, ополаскиватель для рта, стоматологические украшения и др.).
Показать, что покрывает защита
Скрыть, что покрывает защита
Защита покрывает
Расходы на приобретение очков или контактных линз, назначенных врачом или оптометристом, ремонт очков или замену линз.
Защита не покрывает
Расходы на приобретение очков без рецепта, включая очки с защитой от синего света для профилактической защиты при работе за компьютером, солнечные очки, цветные очки или линзы без оптической коррекции, приобретение средств ухода и аксессуаров для очков или линз, например, футляров для очков, контейнеров для линз, салфеток для чистки, растворов для хранения или очистки и др., а также лекарства (включая глазные капли и др.), витамины и пищевые добавки.
Показать, что покрывает защита
Скрыть, что покрывает защита
Защита покрывает
Расходы на операции на венах, включая операции на венах ног, и сопутствующее стационарное лечение, склеротерапию, а также компрессионные чулки или носки, назначенные врачом.
Полезно знать
Операция на венах должна быть предварительно согласована с If. В отличие от пункта 3.2.14.1 „Условий страхования здоровья THE-20251“, расходы на визиты и консультации, связанные с лечением вен, а также стоимость анализов и процедур, назначенных врачом, возмещаются в рамках страхового покрытия „Лечение вен“. Процедуры, проводимые по эстетическим соображениям, не покрываются страховкой.
Показать, что покрывает защита
Скрыть, что покрывает защита
Защита покрывает
В случае Критических болезней Страховая компания выплачивает компенсацию в размере Страховой суммы в соответствии с Правилами страхования критических болезней TCI-EE-20251. Критические заболевания – инфаркт миокарда, инсульт, злокачественная опухоль (рак), недостаточность сердечного клапана, требующая операции по его замене или восстановлению функции, хроническая почечная недостаточность, рассеянный склероз, трансплантация внутренних органов, слепота, глухота, потеря речи, паралич или утрата конечностей, доброкачественная опухоль головного мозга, ожоги третьей и более высокой степени, сахарный диабет 1 типа (первичный), апластическая анемия, боковой амиотрофический склероз (БАС), аневризма аорты с хирургическим лечением, ишемическая болезнь сердца с хирургическим лечением, аневризма головного мозга с хирургическим лечением, идиопатическая болезнь Паркинсона (до 65 лет), болезнь Альцгеймера (до 65 лет).
Условия
- Страховщик – If P&C Insurance AS
-
Пожалуйста, ознакомьтесь с документами, регулирующими cтрахование здоровья, на сайте страховой компании www.if.ee в разделе «Страхование здоровья» Ознакомьтесь с условиями:
- Условия страхования здоровья
- Общие условия страхования
- Информационный документ страхования здоровья
- Содержание и исключения страховых защит подробнее описаны в условиях страхования
- Обработка личных данных: https://www.if.ee/isikuandmed
